Névrite vestibulaire et labyrinthite – Qu’est-ce que c’est et comment les traiter ?

 

La névrite vestibulaire est l’un des troubles de l’oreille interne les plus courants que nous voyons à Physiothérapie Avantex. Dans cet article, nous examinerons ce qu’est la névrite vestibulaire, l’évolution habituelle de la névrite vestibulaire, les différences entre la névrite vestibulaire et la labyrinthite et la façon dont ces conditions sont traitées, à la fois médicalement et en physiothérapie.

Anatomie vestibulaire

Commençons par une brève leçon d’anatomie. Le système vestibulaire est un petit organe situé dans l’oreille interne

qui nous donne des informations importantes sur notre sens de l’équilibre, de la position et du mouvement. Il est relié à
un organe en forme d’escargot appelé cochlée, qui nous aide à entendre. L’ensemble de ces deux organes constitue le labyrinthe. Ils sont reliés au cerveau par le nerf vestibulo-cochléaire. Grâce aux informations sensorielles recueillies par le système vestibulaire et la cochlée et transmises au cerveau par le nerf vestibulo-cochléaire, nous sommes capables de rester en équilibre, de nous orienter et d’entendre.

Névrite vestibulaire et labyrinthite

La névrite vestibulaire est une inflammation de la partie vestibulaire du nerf vestibulocochléaire, le plus souvent due à une infection virale. Cette inflammation provoque d’abord des vertiges intenses, qui peuvent durer plusieurs heures. Les patients atteints de névrite vestibulaire font souvent état de vertiges intenses, de vomissements et de difficultés de se lever au point de ne pas pouvoir se rendre aux toilettes. 

 

Dans le cas de la labyrinthite, le même type d’infection virale provoque une inflammation de l’ensemble du labyrinthe, enflammant les structures responsables de l’équilibre et de l’audition. Outre les vertiges mentionnés ci-dessus, les patients atteints de labyrinthite présentent également une perte d’audition et/ou des acouphènes. 

Dans les deux cas, un traitement immédiat à base d’anti-inflammatoires est recommandé pour réduire les symptômes et limiter les dommages au labyrinthe et au nerf vestibulaire. Les patients sont le plus souvent transportés à l’hôpital où les traitements ci-dessus sont administrés. 

Que se passe-t-il ensuite ?

Une fois la phase aiguë gérée avec les médicaments appropriés, les patients déclarent le plus souvent que le vertige intense a disparu, mais ils ressentent souvent des étourdissements, un déséquilibre et, dans le cas de la labyrinthite, une perte d’audition. Dans la plupart des cas, les vertiges et les troubles de l’équilibre associés peuvent être améliorés par une rééducation vestibulaire et, d’après notre expérience, la plupart des patients souffrant de ces affections verront leurs symptômes disparaître complètement dans les semaines et les mois qui suivent l’infection, à condition de suivre un plan de rééducation approprié. Le retour de la fonction auditive peut être plus variable et est souvent contrôlé par des audiologistes au moyen de tests auditifs pendant le processus de rééducation. 

Rééducation vestibulaire en cas de névrite vestibulaire et de labyrinthite

Une fois que la phase aiguë est terminée et que les patients sont rentrés chez eux, nous recommandons de commencer immédiatement la rééducation vestibulaire. La rééducation vestibulaire pour la névrite vestibulaire et la labyrinthite comprend des exercices d’équilibre, des exercices de stabilité du regard et des exercices d’habituation pour réduire les étourdissements. D’après notre expérience, de nombreuses personnes souffrant de névrite vestibulaire ou de labyrinthite développent également un vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), que nous dépistons et traitons le cas échéant. Nous encourageons également nos patients à reprendre progressivement toutes leurs activités quotidiennes, professionnelles et sportives habituelles dès qu’elles sont tolérables et sécuritaires pour eux. Tout mouvement aide à retrouver une fonction et à réduire les symptômes après une névrite vestibulaire.

D’après notre expérience clinique, les résultats après une névrite vestibulaire ou une labyrinthite sont très bons, avec une récupération complète du niveau fonctionnel habituel du patient. Si vous pensez avoir souffert d’une névrite vestibulaire ou d’une labyrinthite et que vous avez besoin d’aide pour votre rééducation, n’hésitez pas à nous contacter ! Nous serons heureux de vous remettre sur pied.