Comprendre le vertige
Une courte discussion Des causes courantes de vertige et comment les gérer
Le vertige n’est pas un diagnostic, c’est un symptôme ! Le vertige est décrit comme une sensation de tourner ou de sentir la pièce tourner autour de soi. Il peut être provoqué par un certain nombre de problèmes du système vestibulaire, un petit organe situé dans l’oreille interne qui contrôle notre équilibre. Alors que le vertige se réfère à une sensation de rotation, les étourdissements se réfèrent à une sensation de déséquilibre, d’étourdissement ou d’instabilité.
Dans cet article, vous découvrirez l’anatomie et le fonctionnement du système vestibulaire. Nous passerons ensuite en revue quelques affections susceptibles de provoquer des vertiges ou des étourdissements, ainsi que les options thérapeutiques qui s’offrent à vous.
Qu’est-ce que le système vestibulaire ?
Le système vestibulaire est composé d’un ensemble de petits organes situés dans l’oreille interne (système vestibulaire périphérique) et de ses connexions avec le cerveau (système vestibulaire central) qui nous donnent des informations sur les mouvements et le positionnement de notre tête. Les principales parties du système vestibulaire périphérique sont les canaux semi-circulaires remplis de liquide, qui détectent les mouvements, et les organes otolithiques, qui détectent la vitesse. Les informations fournies par le système vestibulaire, ainsi que les informations fournies par les yeux et les récepteurs de position situés dans le reste du corps, nous aident à rester orientés, droits et équilibrés.
Quelles sont les affections courantes qui provoquent des vertiges ?
Des études ont montré que jusqu’à 15 % des consultations en soins primaires sont liées à des plaintes de vertiges ou d’étourdissements. Voyons quelles sont les causes de ce symptôme très courant.
Vertige positionnel paroxystique bénin
Le vertige paroxystique positionnel bénin, ou VPPB, est la cause la plus fréquente de vertige. Le VPPB se caractérise par de brefs intervalles de vertige (5 à 30 secondes), normalement provoqués par des mouvements tels que se retourner, se lever du lit ou basculer la tête en arrière. Le VPPB est causé par des cristaux qui se trouvent normalement dans les organes otolithiques et qui se détachent et migrent dans les canaux semi-circulaires. Lorsque cela se produit, au lieu d’avoir un mouvement fluide dans les canaux semi-circulaires, nous avons également de petits cristaux qui flottent. Les mouvements de la tête déclenchent le déplacement du liquide et des cristaux, et déclenchent de brefs épisodes de vertige rotatoire.
Autres causes courantes de vertige
Les autres causes courantes de vertige sont la névrite vestibulaire et la labyrinthite, qui sont le plus souvent causées par une infection virale du nerf vestibulaire ou de l’ensemble du système vestibulaire et des structures associées. Le vertige a tendance à être plus sévère et plus long que dans le cas du VPPB et, dans le cas de la labyrinthite, il s’accompagne d’une perte d’audition. Le vertige peut durer des heures, voire des jours, et une fois qu’il disparaît, soit de lui-même, soit avec un médicament approprié, il peut rester des étourdissements, un déséquilibre et un vertige résiduel. La maladie de Menières est une autre cause d’épisodes de vertiges prolongés. On pense qu’elle est due à une accumulation de liquide dans le système vestibulaire.
Que faire en cas de vertige ou d’étourdissement ?
Si vous avez des vertiges, la meilleure chose à faire est de consulter un professionnel de la santé compétent, tel que votre médecin généraliste ou un kinésithérapeute vestibulaire. Ils seront en mesure de dépister les causes potentiellement graves de vertiges d’origine non vestibulaire, comme un accident vasculaire cérébral, et de vous orienter vers la ressource appropriée, soit un médecin généraliste, soit un médecin spécialisé comme un oto-rhino-laryngologiste, soit un physiothérapeute vestibulaire qualifié. Vous pourrez également être orienté vers un test auditif ou une imagerie cérébrale. Une fois que les causes graves de vertige ont été écartées et que les causes possibles de vertige ont été identifiées, la rééducation vestibulaire peut être utile pour se débarrasser des symptômes de vertige et d’étourdissement, ainsi que pour améliorer l’équilibre et le fonctionnement général.
Rééducation vestibulaire pour les vertiges et les étourdissements
La rééducation vestibulaire est une branche de la physiothérapie qui vise à traiter les vertiges, les étourdissements et les pertes d’équilibre causés par le VPPB ou tout autre trouble touchant le système vestibulaire périphérique ou central.
Le VPPB est généralement traité par des exercices spécifiques tels que la manœuvre d’Epley, qui encourage les cristaux à sortir des canaux semi-circulaires. Les troubles vestibulaires périphériques tels que la névrite vestibulaire sont le plus souvent traités par des exercices qui renforcent le système vestibulaire. Il peut s’agir d’exercices de stabilisation du regard et d’autres réflexes vestibulaires. Votre thérapeute peut également vous prescrire des exercices spécifiques d’équilibre ou de marche. Nous pouvons également travailler sur ce que l’on appelle l’organisation sensorielle, qui contribue à renforcer le système vestibulaire en encourageant le cerveau à utiliser les données sensorielles du système vestibulaire plutôt que les yeux pour l’équilibre et l’orientation.
Conclusion
Les vertiges et les étourdissements sont des symptômes très courants qui peuvent avoir de nombreuses causes différentes, même au-delà de celles abordées dans cet article. Si vous souffrez de vertiges ou d’étourdissements, consultez rapidement un professionnel de la santé qualifié. Il existe des traitements efficaces et des options de rééducation pour les vertiges et les étourdissements de toutes causes. Vivre avec ces symptômes n’est pas la seule option, et un physiothérapeute vestibulaire qualifié peut vous aider !
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