A quoi dois- je m’attendre lors d’une évaluation vestibulaire en physiothérapie?
Une question qui revient souvent lorsque les gens appellent à la clinique pour des renseignements concernant l’évaluation en physiothérapie vestibulaire est la suivante: « A quoi dois- je m’attendre lorsque je serai évalué pour mes vertiges ou étourdissements?». Une autre question qui suit de près celle-ci: « Est-ce que je serai plus étourdie après cette évaluation?» Le but de cet article est de vous expliquer comment se déroule une évaluation vestibulaire dans mon bureau.
L’examen Subjectif
Tout d’abord, nous porterons une discussion concernant la raison qui vous amène à consulter. Je vous poserai des questions détaillées par rapport à vos symptômes: vertiges vs. étourdissements, la durée et l’évolution de ces symptômes, les conditions d’apparition, quand et comment celles-ci avaient débutées. Je vous demanderai aussi de me parler de vos habitudes de vie et de votre santé en général. Je vous poserai donc une coupe des questions dont certaines pourront vous paraître répétitives.
Toutes ces questions que je vous poserai au début de notre rencontre m’aideront a structurer l’examen physique et décider les tests à prioriser afin de saisir avec certitude la cause de votre problème. Chaque cas vestibulaire est unique. C’est pourquoi, le plus d’informations que j’aurais eu avant de planifier l’examen physique, mieux je planifie celui-ci pour répondre à vos besoins.
L’évaluation Neurologique: les drapeaux rouges
La première partie de CHAQUE cas vestibulaire que j’évalue est un examen neurologique détaillé, afin de m’assurer que le bureau de physiothérapie est la place approprié pour vous, et d’exclure tout autre problème de santé majeur responsable de vos symptômes. L’examen neurologique pourrait vous sembler redondant si un médecin vous aurait déjà examiné, mais il est une partie importante de l’évaluation. Ainsi, nous nous assurons de ne pas omettre un problème grave de santé.
L’examen physique
Tout dépendant de symptômes que vous pouvez présenter, l’examen physique sera différent d’un patient à l’autre. Habituellement l’évaluation comprend 3 étapes: le positionnement, l’équilibre, et la fonction vestibulaire.
1ère étape: Le positionnement
Pour les tests de positionnement, le patient est en position assise sur le lit. Avec l’aide du physiothérapeute, il changera rapidement de position en gardant la tête dans une position spécifique. Pendant cette manœuvre, nous observons les yeux du patient. La présence et les caractéristiques de certains mouvements particuliers nommés “nystagmus”, nous aident à préciser le diagnostic clinique.
A la clinique Physiothérapie Avantex, nous utilisons des lunettes infra-rouges pour les évaluations vestibulaires. Ces lunettes nous permettent d’observer et d’enregistrer les mouvements oculaires pendant les tests de positionnement, facilitant l’interprétation des données, et la précision du diagnostic en physiothérapie. Vous trouverez plus d’informations sur ces lunettes infra-rouges sur le site vestibular first.com, nos fournisseurs de lunettes.
2e étape: La fonction vestibulaire
Après les tests de positionnement, nous testons habituellement la fonction vestibulaire, afin de connaître la source de vos symptômes. Ces tests comprennent des mouvements doux de votre tête exécutés par le physiothérapeute en même temps que vous lisez un tableau de lettres, ou des mouvements rotatoires à l’aide d’une chaise dans lequel vous êtes assis. Le physiothérapeute observe les yeux et la présence de nystagmus.
3e étape: La marche et l’équilibre
La dernière étape de l’examen physique se sont les tests de marche et de l’équilibre.
Le patient est demandé de garder l’équilibre en position debout avec les pieds placés de différentes façons or sur des différentes surfaces. Le physiothérapeute observe la précision d’exécution de ces tâches et la durée du maintien d’une position stable.
Le patient peut être aussi être demandé de marcher sur une ligne, de reculons ou avec les yeux fermés. L’objectif de ses tests est de mettre en évidence les déficits fonctionnels du patient, et du risque de chute que leur trouble vestibulaire pourrait entraîner.
4e étape: Élaborer le diagnostic clinique, Éducation par rapport au problème vestibulaire te Prescription d’exercices vestibulaires
Une fois l’évaluation complétée, le physiothérapeute interprète les résultats obtenus à l’examen physique à la lumière des informations obtenues à l’examen subjectif pour élaborer le diagnostic et connaître la cause de vos symptômes.
Si la cause de vos symptômes s’avère être le vertige paroxistique positionnel bénin (VPPB), le traitement consiste à repositionner des cristaux dans l’oreille interne par des manœuvres de positionnement telle la manœuvre d’Epley.
S’il s’agit d’une migraine vestibulaire, d’une hypofonction unilatérale ou bilatérale, ou bien d’une neuronite vestibulaire ou d’un autre problème de la large panoplie des troubles vestibulaires existantes, un programme d’exercices et des techniques de traitement spécifique à votre problème vous seront enseignés.
Conclusion
Avertissement: L’évaluation vestibulaire n’est pas nécessairement plaisante. Nous devons vous faire faire certains mouvements et peut-être pousser un peu vos limites afin de savoir avec exactitude la cause de vos vertiges ou étourdissements. C’est le premier pas vers la guérison.
Soyez assurés qu’ à la clinique Avantex les physiothérapeutes communiquent en tout le temps avec vous et JAMAIS vous ne passerez un test un faire un exercice que vous ne voulez pas en faire.
Nous comprenons à quel point le vertige et les étourdissements peuvent être déplaisants, et nous ferons tout pour réduire le plus possible le discomfort ou l’anxiété que l’évaluation vestibulaire peut causer.
Si vous avez d’autres questions concernant le déroulement d’une évaluation vestibulaire, ou si vous voulez savoir si la physiothérapie vestibulaire est appropriée pour vous, contactez-nous par téléphone ou par e-mail. Nous sommes là pour répondre à toute question afin de diminuer le stress entourant cette évaluation.